Artrozė kaulų gydymo

Tyrimo metu išsiaiškinama kurie judesiai yra skausmingi. Rankiniu būdu gydytojas subjektyviai įvertina paciento peties raumenų jėgą palygindamas ją su priešingos rankos jėga. Galimą vėžinį procesą rodo vėžio anamnezė, nepaaiškinamas svorio kritimas; osteoporozė visuomet įtariama, kai yra nustatomi stuburkaulio lūžiai. Dažniausiai šis skausmas atsiranda tada, kai atskiros netreniruoto organizmo raumenų grupės yra apkraunamos ilgą laiką. Sąnarių apsauga taikant ilgą ar labai intensyvų fizinį krūvį.

Sąnarius maudžia ne tik dėl sunkaus darbo

Tai degeneracinė peties sąnario liga, pažeidžianti sąnarinę kremzlę ir po ja esantį subchondrinį kaulą. Ligos apibūdinimas Tai degeneracinė peties sąnario liga, pažeidžianti sąnarinę kremzlę ir po ja esantį subchondrinį kaulą.

Ligai progresuojant, atsiranda osteofitai, subchondrinio kaulo cistos, sąnarinės duobės erozijos, žastikaulio galvos deformacija.

Ligos eiga Kadangi artrozė kaulų gydymo sąnarį pagrindinai stabilizuoja rotatoriai, labai svarbu, ar degeneraciniai kremzlės ir subchodrinio kaulo pakitimai nėra susiję su sausgyslių plyšimu. Pirminės artrozės atveju, rotatorių sausgyslės išlieka neplyšusios ir ilgą laiką funkcionuoja.

užtikrinti ranką ir skausmas alkūnės sąnario

Nors pažengusios ligos stadijose rotatoriai ir sausgyslės gali būti išplonėję ir surandėję, tačiau jos ilgai palaiko sąnario stabilumą. Sąnarys išlieka centruotas į sąnarinę duobę, todėl atsiranda jos erozijos centrinėje arba užpakalinėje dalyse.

Jeigu peties sąnario artrozė išsivysto dėl peties rotatorių plyšimo, sutrinka peties sąnario stabilumas, žastikaulio galva panyra į viršų ir liečiasi su apatine petinės ataugos dalimi.

išlaikyti skausmas alkūnės

Vienu ir kitu atveju pacientams skauda, pablogėja peties sąnario funkcija. Klasifikacija Peties sąnario artrozė klasifikuojama pagal ligos kilmę. Pirminės idiopatinės artrozės kilmė nėra gerai žinoma, tuo tarpu antrinės artrozės priežasčių yra daug potrauminė, artrozė išsivysčiusi dėl žastikaulio galvos avaskulinės nekrozės, dėl rotatorių sausgyslių plyšimo.

Diagnostika Peties sąnario artroze OA sergančių pacientų nusiskundimai dažnai skiriasi.

skausmas raumenyse ir apatinės nugaros sąnarių

Vieni kreipiasi į gydytojus dėl skausmo, o kiti dėl judesių amplitudės sumažėjimo negali pakelti rankos, negali apsitarnauti buityje. Dažniausiai kreipiasi vyresnio amžiaus žmonės, tačiau OA gali būti ir jaunesnio amžiaus pacientams dėl peties traumų ir arba nuolatinio traumavimo darbo metu arba sportuojant.

Pacientams dažnai skauda naktį, jie negali miegoti ant pažeisto peties.

gydymas reumato ir artrozės liaudies gynimo priemones

Kai kurie pacientai skundžiasi rytiniu sustingimu, kuris greitai praeina po lengvos mankštos arba karšto dušo. Peties sąnario artrozė kaulų gydymo taip pat būdingas OA. Apžiūrint pacientą įvertinama peties ir gretimų raumenų būklė hipotrofija, hipertrofijagalimi uždegimo požymiai patinimas, paraudimas.

Sustingimas ir skausmas yra dažniausios kaulų lūžių komplikacijos, todėl po imobilizacijos labai svarbu šalinti liekamuosius potrauminius reiškinius — sąnarių kontraktūras, raumenų hipotrofiją ir atrofiją, raumenų jėgos ir ištvermės susilpnėjimą, atstatyti judėjimo funkcijas. Tolimojo stipinkaulio galo lūžis dažnai sumažina griebimo jėgą 30 proc. Užsitęsusi imobilizacija gipsu sukelia sustingimą dėl atsiradusių sąaugų: jos susiformuoja sausgyslėse, kertančiose riešą, riešo sąnaryje ir tarp raiščių. Pirštai turi būti pradedami judinti kuo anksčiau, kad sumažintume sustingimą ir išvengtume lenkėjų sausgyslės suaugimo.

Peties sąnario aktyvių ir pasyvių judesių amplitudę išmatuojame goniometru arba tiesiog palyginame su priešingos rankos judesiais. Čiuopiant įvertinami skausmingi taškai, gydymas sąnarys išlaikyti nykščio, kaulų deformacijos ir osteofitai.

Operaciją atlikęs gydytojas ortopedas traumatologas Kęstutis Bliznikas pasakojo, kad šįkart šis metodas panaudotas septyniasdešimtmetės pacientės, kenčiančios nuo kelio sąnario artrozės, gydymui. Operacijos tikslas buvo atstatyti pažeistą kremzlę, pagerinti sąnario būklę, sumažinti patinimą ir išvaduoti moterį nuo varginančių skausmų. Šis procesas turi keturis etapus. Pirmiausia, riebalinis audinys išvalomas ir paruošiamas tolesniam apdorojimui. Vėliau į audinį įleidžiamas fermentas, padedantis išardyti kolageninius ryšius, laikančius kartu riebalines ląsteles.

Tyrimo metu išsiaiškinama kurie judesiai yra skausmingi. Jeigu judesių amplitudė nėra labai sumažėjusi, galima atlikti klinikinius ankštumo testus Neer, Hawkinskurie atliekami norint išsiaiškinti, ar skausmas yra susijęs su subakromialinio tarpo patologija, t.

Atliekant testus išprovokuojamas lokalus skausmas peties priekinėje dalyje.

skausmas alkūnės sąnarių gydymo tepalas

Peties raumenų funkcija ištiriama įvertinus jų jėgą. Rankiniu būdu gydytojas subjektyviai įvertina paciento peties raumenų jėgą palygindamas ją su priešingos rankos jėga. Tikslesnis jėgos matavimas atliekamas naudojant skaitmeninį arba mechaninį dinamometrus.

Išorinės rotacijos jėga atspindi podyglinio ir mažojo apvaliojo raumenų, vidinės rotacijos — pomentinio raumens, o lenkimo jėga — antdyglinio raumens būklę. Raumenų jėgos sumažėjimas būdingas peties sąnario degeneracinėms ligoms.

gliukozaminas chondroitino šarvai kompleksas

Gydytojas ištiria ir išsiaiškina ar raumenų jėga sumažėjusi dėl skausmo ar dėl jų funkcijos sutrikimo. Jeigu pacientui nustatomas žymus raumenų silpnumas ir pacientas negali pakelti rankos pseudoparalyžiusbūtina atskirai įvertinti deltinio raumens būklę.

Jeigu dėl ankstesnių traumų ar operacijų dėl pažeisto pažastinio nervo nervus naxillaris deltinis raumuo nebefunkcionuoja, tuomet peties sąnario judesius nebus galima pagerinti net atlikus sėkmingą endoprotezavimo operaciją.

Pažengusiai OA diagnozuoti pakanka atlikti dviejų krypčių rentgenogramas.

Ligos diagnostika Gydytojas ligą diagnozuoja apklausęs ir detaliai ištyręs ligonį, atlikęs pažeisto sąnario rentgenogramas. Ligos gydymas Artrozės gydomos kompleksiškai.