Trauminė artrozė alkūnė gydymas
Nesteroidiniai vaistai vartojami Ketanovas, Ketalongas, Indometacinas, steroidiniai hormonai, paravertebralinė novokaino blokada. Tokiu būdu yra stiprinama plaštakos raumenų jėga bei apsaugoma nuo kontraktūrų susidarymo. Jos metu pasigirsta trakštelėjimas, reiškiantis, kad išniręs sąnarys grįžo į savo vietą. Konkursai Sąnario panirimas — mažų vaikų trauma Paskaičius internete mamų šnekų, gali susidaryti įspūdis, kad mažam vaikui labai lengva kažką išnarinti — pakanka jį ne taip suimti ar truktelėti. Atminkite, kad rankos skausmo gydymas priklauso tik nuo atsiradusių to skausmo priežasčių.
Minkštųjų audinių traumos: veiksmingas skausmo malšinimas - Gydymo naujienos Per pastaruosius 20 metų visame pasaulyje dramatiškai išaugo organizuotų sportininkų ir mėgėjiškai ar pavieniui sportuojančių asmenų skaičius. Apskaičiuojama, kad vien Trauminė artrozė alkūnė gydymas nemokyklinėse fizinio lavinimo programose dalyvauja per 30 mln.
Didėjantis rekreacinis ir sportinis žmonių aktyvumas neišvengiamai susijęs su traumų dažnėjimu. Dažniausiai nuo traumų nukenčia skeleto-raumenų sistema, ypač kojos keliai, čiurnos ir rankos petys, alkūnė, riešas, plaštaka : pažeidžiami raumenys, kaulai, sąnariai, raiščiai ir sausgyslės. Tyrimai rodo, kad minkštųjų audinių raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimai vyrauja skeleto- raumenų traumų statistikos struktūroje.
Sąnario panirimas – mažų vaikų trauma
Kliniškai minkštųjų audinių traumos MAT skiriamos į ūmines ir lėtines. Iš ūminių dažniausi sausgyslių, raiščių, raumenų patempimai ir pertempimai, sumušimai, įplyšimai.
Tipiški lėtinio minkštųjų audinių pažeidimo pavyzdžiai — tendinitas, ligamentitas. Skausmas — būdingiausias ir labiausiai varginantis MAT simptomas. Įrodyta, kad trauminis skausmas iš dalies susijęs su uždegimo kilmės organizmo atsaku į audinių pažeidimą, taigi audinių sužalojimas sumušimas, patempimas visada turi ir uždegimo komponentą.
Todėl uždegimą slopinantys vaistai, pirmiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, veiksmingai mažina traumos sukeltą skausmą, audinių patinimą, paraudimą, gerina sužalotos galūnės funkciją. Ūminiai pažeidimai Ūminiai MAT dažni buityje ir sporte, jų pasitaiko darbinėje veikloje.
MAT būna įvairaus sunkumo — nuo nedidelių, nesukeliančių stipraus skausmo ar funkcijos sutrikimo pvz.
Minkštųjų audinių traumos: veiksmingas skausmo malšinimas
Lėtiniai pažeidimai Dažniausia lėtinio pažeidimo priežastis — pasikartojanti mikrotrauma buitinė, sportinė, darbinėkurios sukelti minkštųjų audinių pakitimai pranoksta skeleto-raumenų sistemos adaptacijos ir reparacijos galimybes, todėl ilgainiui mikroskopiniai pažeidimai pereina į makroskopinius, matomus, kurie pasireiškia skausmu, paburkimu, smegenų patinimas peties sąnario uždegimo požymiais, pažeistos galūnės disfunkcija.
Anksčiau manyta, kad lėtinį minkštųjų audinių pažeidimą iš jų dažniausias tendinitas sukelia ilgalaikė ar pasikartojanti minkštųjų audinių pvz.
Dabar nustatyta, kad perkrova — tik vienas lėtinio pažeidimo mechanizmų, kitos priežastys — su amžiumi, senėjimu susiję degeneraciniai kojų ir rankų sausgyslių ypač didžiųjų pakitimai, predisponuojantys skausmingus jų pažeidimus. Klasifikacija Raiščių ir raumenų patempimai ir pertempimai pagal pažeidimo sunkumą skiriami į laipsnius: . Gydymas Veiksmingas skausmo malšinimas yra vienas svarbiausių uždavinių gydant traumas, ūmines ar lėtines uždegimo ligas, taip pat pooperaciniu periodu.
Įrodyta, kad efektyviai numalšinus skausmą greičiau gyja žaizdos, mažėja kraujavimo ir infekcinių komplikacijų rizika, potrauminis ar pooperacinis sergamumas ir mirtingumas, greičiau atkuriamas prarastas paciento darbingumas.
Labai svarbu nuo pat pradžių aktyviai malšinti ūminį skausmą, nes tai apsaugo nuo skausmo įsisenėjimo, perėjimo į lėtinį.
Tyrimai rodo, kad mažiausiai kas dešimtas europietis nuolat jaučia lėtinį skausmą. Pasaulio sveikatos organizacija lėtinį skausmą, kurio gydymas daugeliu atvejų labai problemiškas, yra pripažinusi atskira nozologija — lėtinio skausmo liga. MAT greičiau ir efektyviau gyja, jei taikomas kompleksas nemedikamentinių ir farmakologinių priemonių: . MAT gydymas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, lokalizacijos, bendros paciento būklės.
Dažniausiai sutrikusi funkcija greitai normalizuojasi. Antrojo laipsnio patempimai gydomi papildomai naudojant apsauginius įtvarus, sąvaržas ir sankabas, apribojančias galūnės judesius.
Alkūnės sąnario gydymo kopūstų bursitas
Trečiojo laipsnio patempimų gydymas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, ir galūnės nestabilumo tipo. Kartais prireikia chirurginių manipuliacijų. Vietinis gydymas Alternatyva sisteminiam skausmo gydymui gali būti vadinamoji topinė, lokali, terapija vietinio poveikio preparatais tepalai, kremaiveikiančiais lokaliai uždegimo ir skausmo židinį, tuo jie skiriasi nuo transderminės terapijos įsigeriančių pleistrųkurios poveikis yra rezorbcinis sisteminis.
Pastarųjų metų klinikiniai tyrimai parodė, kad vietinio poveikio uždegimą ir skausmą slopinantys preparatai VP daugeliu atvejų, ypač jei liga apsiriboja keletu paviršinių sąnarių, gali efektyviai pakeisti sisteminio veikimo analgetikus ar vaistus nuo uždegimo tabletes, kapsules, injekcijų tirpalus arba transderminius pleistrus. VP yra saugesni, geriau toleruojami, o dažnai ir pacientų geriau priimami. Naujausiuose JAV ir Europos ekspertų trauminė artrozė alkūnė gydymas skausmo gydymo sutarimuose VP teikiama svarbi reikšmė kaip saugesnei ir efektyviai sisteminio gydymo alternatyvai.
Dabar klinikinėje praktikoje skeleto-raumenų skausmui gydyti dažniausiai vartojami trejopi VP preparatai: NVNU, salicilatai ir kapsaicinas. Mokslinių veiksmingumo įrodymų turi tik vietinio poveikio NVNU. Vietiniai NVNU tepalai ir kt.
Europoje ir kituose kraštuose daugelį dešimtmečių plačiai vartojami sąnarių ir minkštųjų audinių skausmui bei uždegimui gydyti.
Audinių patinimas, uždegimas skausmo vietoje; Skausmingi alkūnės tiesimo, lenkimo judesiai, ribota amplitudė; Skausmingi dilbio sukamieji judesiai; Skausmas gali plisti žasto arba riešo link. Gydymas Medikamentinis gydymas— nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai suteikia analgetinį priešuždegiminį poveikį sumažinantį skausmą trumpajam laikotarpiui. Kineziterapija — tai efektyvus gydymo metodas, gydomaisiais pratimais mažinantis skausmą alkūnės sąnaryje, gerinantis funkcinį mobilumą pažeistoje vietoje. Osteopatija, Mulligan terapija— Šios gydymo metodikos taikomos kombinuotam paciento gydymui esant neurologinei, fiziologinei žmogaus struktūrų sąsajai tarp alkūnės, kaklinės ir krūtininės stuburo dalies, riešo.
Vietinis gydymas, lyginant su sisteminiu, turi du svarbius pranašumus: . Dabar vietinį osteoartrito gydymą NVNU, kaip efektyvų ir saugų, yra pripažinę svarbiausi tarptautiniai ir nacionaliniai ekspertų sutarimai, tarp jų Amerikos chirurgų ortopedų akademijos gairės angl.
Šiuose sutarimuose nurodoma, kad vietiniais NVNU gali būti gydomi pacientai: . Minėti ekspertų sutarimai remiasi gausiais klinikiniais tyrimais, iš kurių galima padaryti keletą svarbių išvadų: . Oksfordo universiteto prof. Jų populiarumą lemia ryškus analgezinis, skausmą malšinantis poveikis ir sisteminio šalutinio poveikio nebuvimas. Skelbiama metaanalizė MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library apėmė įvairiose pasaulio šalyse atliktus 47 klinikinius tyrimus, kuriuose dalyvavo suaugę pacientai, patyrę įvairių buitinių, darbo ar sportinių traumų: raiščių ar sausgyslių patempimų, suspaudimų, sąnarių ir minkštųjų audinių sumušimų, raumenų pervargimo, dėl trauminė artrozė alkūnė gydymas atsirado ūminis skausmas.
Šiuose tyrimuose ūminį skausmą kenčiantys pacientai vartojo įvairių vaistinių formų NVNU: gelio, purškalo arba kremo, šių preparatų poveikis buvo palygintas su placebu.
Buvo vertinami šie gydymo vietiniais NVNU ir placebo vartojimo parametrai 6—14 d. Gydomajam efektui prilygintas buvusio skausmo intensyvumo sumažėjimas 50 proc. Vertinant pagal šį kriterijų, vietiniai NVNU buvo 4,5 kartus efektyvesni už placebą.
Visi lyginti vietinio poveikio NVNU dikofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas ir piroksikamas reikšmingai veiksmingiau mažino skausmą nei placebas, tačiau indometacinas buvo mažiau veiksmingas, o benzidamino efektyvumas beveik nesiskyrė nuo placebo. Visi tyrimuose vertinti šiuolaikiniai vietiniai NVNU dažniausiai buvo gerai toleruojami.
Alkūnės skausmas, epikondilitas – Tenisininko alkūnė - Osteomedika
Kai kuriems pacientams pasitaikė vietinių šalutinių odos reakcijų, tačiau jos dažniausiai buvo lengvos ir praeinančios savaime, be gydymo. Gastrointestinių šalutinių reakcijų vartojant vietinių NVNU nepasitaikė. Tad vietiniai NVNU yra veiksminga pasirinktinė ūminio skeleto-raumenų skausmo gydymo priemonė, ypač tiems pacientams, kuriems sisteminiai NVNU yra kontraindikuotini arba netoleruojami.
Laboratorinis kraujo ir šlapimo tyrimas. Bandymai nustatyti natūralią sąnario padėtį.
Metaanalizė parodė, kad iš visų vietinių NVNU kaip pašalinti uždegimą jungtiniame reumato metu lėtinį skeleto-raumenų skausmą slopino ketoprofenas, absoliuti dalis tyrimo dalyvių šį vaistą toleravo gerai arba labai gerai. Neginčijama metaanalizės išvada, kad vietiniai NVNU veiksmingai mažina uždegimo sukeltą ar trauminį skeleto-raumenų trauminė artrozė alkūnė gydymas, nesukeldami sisteminiams NVNU būdingų šalutinių poveikių.
Rankos skausmas - Alfasteps
Naujausi tyrimai rodo, kad vietiniai NVNU gali būti veiksmingi ir esant neuropatiniam skausmui — persirgus vėjaraupiais, poherpine neuralgija ir kt. Tokio pobūdžio tyrimai atliekami su vietiniais adenozino receptorių agonistais, azoto oksido sintazės inhibitoriais ir NMDA receptorių antagonistais.
Preliminarūs rezultatai duoda pagrindo tikėtis, kad netrukus šie vaistai įeis į kai kurių neuropatinio skausmo formų gydymo praktiką. Ketoprofeno trauminė artrozė alkūnė gydymas Ketoprofenas pasižymi aktyviu uždegimą slopinančiu, antiflogistiniu ir analgeziniu poveikiu iš visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Sistemiškai vartojamas ketoprofenas gali sukelti šalutinių gastrointestinių reakcijų, kurios riboja šio veiklaus preparato skyrimą tam tikrų kategorijų pacientams.
Vietinis ketoprofenas neturi sisteminio poveikio, tačiau išsaugo visas farmakologinio aktyvumo — skausmą ir uždegimą slopinančias — ketoprofeno savybes. Ketoprofeno gelis gaminamas taikant modernią dermalinės mikrodializės technologiją, kuri užtikrina labai gerą veikliosios medžiagos įsiskverbimą per odą į gilesnius audinius ir todėl — ryškų vietinį ir regioninį skausmą ir uždegimą slopinantį poveikį.
Įprastiniai riebaliniai tepalai beveik nepatenka per odą, todėl jų efektyvumas gydant nepaviršinį uždegimą ar skausmą abejotinas. Hidroalkoholinis ketoprofeno gelis gerai prasiskverbia pro visus odos sluoksnius ir patenka į uždegimo židinį. Tyrimai rodo, kad patepus ketoprofeno gelio pažeisto skaudamo sąnario odą, nuo skausmas pirštų sąnarių koncentracija sąnaryje tampa panaši į tą, kuri susidaro po injekcijos, o koncentracija kraujo plazmoje išlieka labai maža pvz.
Nustatyta, kad ketoprofenas prasiskverbia per odą 40 kartų geriau nei piroksikamo gelis, 5 kartus geriau nei niflumino rūgšties gelis ir 2 kartus geriau — nei diklofenako gelis. Ketoprofeno gelio gydomasis poveikis pasireiškia greitai. Tyrimų duomenimis, per 60 proc. Po 3 gydymo ketoprofeno geliu dienų beveik 70 proc.
Stambiųjų sąnarių skausmai | Nebeskauda
Hidroalkoholinis ketoprofeno gelis pasižymi puikiomis kosmetinėmis savybės — turi malonų gaivų kvapą, netepa drabužių, nedirgina ir nealergizuoja odos. Labai populiarūs heparino tepalai, kurie lengvai prasiskverbia per odą, gerina mikrocirkuliaciją, slopina uždegimą — mažina histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių, stiprina NVNU gydomąjį efektą.
Vietiniai heparino preparatai tonizuoja veninę ir limfinę sistemą, gerina audinių skysčio drenažą, mažina patinimą, palankiai veikia audinių mitybą, greitina hematomos rezorbavimąsi.
Tarp heparino tepalų didžiausią hiparino koncentraciją turi Lioton Šiuo tepalu trauminės hematomos vietą reikėtų įtrinti keletą kartų per dieną. Geresniam efektui pasiekti prieš naują įtrynimą ankstesnį tepalo sluoksnį patariama nuplauti.