Atviros sąnarių ligos

Cohrane Datebase of Systematic Reviews, Issue 4, Gyvybingos jos išlieka iki lapkričio mėnesio. Ligonius, sergančius RA, gydo ne vienas specialistas, o komanda: reumatologas, ortopedas, reabilitologas, darbo terapijos specialistas. Galvą patartina apsirišti skarele arba užsidėti garai priglundančią kepurę, gobtuvą. Kartais artroskopas pasitelkiamas ir atliekant visai kitokias operacijas, siekiant kuo geresnio vaizdo ir tikslumo. Sergančiajam gali skaudėti galvą, raumenis, sąnarius, gali kilti temperatūra, pradėti svaigti galva.

Traumas lydi meniskų plyšimai, raiščių pažeidimai, na o šias ligas — kremzlių uždegimai, sąnario nestabilumai, pažeistos paties sąnario struktūros, kurios sunkiai arba visai negyja.

Laimo liga

Kai kuriais atvejais tenka keisti kelio sąnarį. O kol to neprireikė, vienas populiariausių kelio sąnario gydymo būdų, grąžinančių laisvę aktyviai judėti be skausmo — kelio artroskopija. Kuo ypatinga kelio sąnario artroskopinė operacija? Visų pirma, tai modernesnis, minimaliai invazinis chirurginis gydymo būdas, kurio metu atliekami du itin maži, maždaug 0,5—1 cm ilgio pjūviai. Pro vieną pjūvį įvedamas artroskopas — nedidelis optinis įrenginys su vaizdo kamera, o pro kitą — operacijai reikalingi instrumentai.

Sąnarių endoprotezavimas pakeitimas.

Diana Bumelytė

Jei sąnarys yra labai pažeistas, jis pakeičiamas dirbtiniu sąnariu. Sergantiems RA dažnai atliekamos sąnarių artroskopinės operacijos. Esant skausmui, patinimui ir sąnarinio skysčio kaupimuisi, atliekama artroskopinė sinovektomija sinovinio dangalo šalinimasdebridementas — sąnario kremzlės dalelių, laisvųųjų kūnų, negyvybingų audinių šalinimas.

Po operacijos sumažėja ar išnyksta skausmas, mažiau tinsta sąnarys, mažiau kaupiasi sinovinio skysčio.

Jis apima pooperacinę būklę su besitęsiančiu skausmu po laminektomijos, diskektomijos, stuburo sujungimo ir foramenotomijos. Šiam sindromui nepriklauso atvejai, kai nustatytas discitas arba arachnoiditas ir nestabilumas. Simdromui nėra specifinių simptomų, jo priežastys gali būti įvairios. Postlaminektominį sindromą M Nugaros skausmui po chirurginės operacijos reikia suteikti atitinkamą nugaros skausmo kodą.

Šios operacijos ne tik palengvina ligos eigą, bet ir padeda ilgiau išsaugoti sąnarį. Artroskopinės operacijos mažiau traumuoja sąnarį, geriau galima apžiūrėti ir įvertinti pakitimus sąnariuose, greitesnis sveikimas, lyginant su atviromis operacijomis. Progresuojant ligai, po kelių mėnesių, kelių metų nuo jos pradžios, plaštakos forma įgyja būdingą išvaizdą.

Anksčiausiai objektyvūs pokyčiai atsiranda proksimaliniuose tarpfalanginiuose PIF ir metakarpofalanginiuose MKF sąnariuose. Jie simetriškai tinsta. Galima čiuopti skystį sąnarių ertmėse arba nustatyti periartikulinių audinių edemą, kuri matyti ir rentgenogramose.

Dr. Aleksas MAKULAVIČIUS

Palaipsniui PIF sąnariai sustorėja dėl sinovijos ir periartikulinių minkštųjų audinių proliferacijos. Palaipsniui pradeda atrofuotis plaštakos nugariniai tarpkauliniai raumenys m.

Kiek vėliau pradeda deformuotis MKF sąnariai. Ligai plintant, gana anksti pažeidžiamas ir riešo sąnarys.

Sąnario tinimas palaipsniui pereina į judesių ribotumą. Anksčiausiai pakinta riešo tiesimas ekstenzija.

• Ortopedinė pagalba sergantiesiems reumatoidiniu artritu | e-medicina
• Artroskopija — tai gydymo būdas, kuomet nedaromas pjūvis, operuojamoji vieta pasiekiama, operuojama ir operacijos eiga kontroliuojama videokameromis bei optinėmis sistemomis.
• Kaip pašalinti sunkia sąnarių skausmas
• Skausmas peties sąnario priešais
• Skauda po sąnarių
• Gydymas sąnarių į piket

Vėliau formuojasi plaštakos dislokacija į delno voliarinę pusę. Ties riešo sąnariu dėl panirimo atsiranda lyg laiptelis.

Paieškos forma

Sąnarys tampa nestabilus. Dar kitaip ši liga vadinama Laimo borelioze. Pirmą kartą liga aprašyta JAV m.

Lietuvoje Laimo liga nustatyta m. LL sukėlėjas? LL sukelia bakterijos Borrelia burgdorferi taip pat B. Tai gramneigiamos spirochetos, morfologiškai panašios į sifilio treponemą.

Kaip užsikrečiama? Žmogaus užsikrėtimo LL principas panašus į erkinio encefalito.

SAUGUS EISMAS

Siurbdama kraują, erkė į žaizdą suleidžia skysčius, kuriuose yra borelijų, LL sukėlėjų. Lietuvoje LL platina Ixodes ricinus erkės. Įsisiurbusios nimfos ar suaugusios erkės gali užkrėsti žmogų. Erkės, pernešančios borelijas, randamos Šiaurės Amerikoje, Europoje, Australijoje, kai kuriose Azijos šalyse.