Ceftriaksono gerklės sąnarių. Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos, indikacijos, gydymo
Žindymo laikotarpis Jeigu žindote kūdikį, pasitarkite su gydytoju, kuris nuspręs, ar Jums galima vartoti Penicillin G Sodium Sandoz. Per parą galima švirkšti ne daugiau kaip 4 g preparato. Šiuolaikinėje otorinolgologijoje taip pat praktikuojamos "užplombavimo" spragos su lazeriu. Po ceftriaksono vartojimo išgėrus alkoholio, reakcijos, panašios į disulfiramo sukeliamą aldehiddehidrogenezės slopinimo bei padidėjusio toksinio alkoholio poveikio , nepastebėta.
Sergant nekomplikuota gonorėjasuaugusiems žmonėms ir vyresniems, kaip 12 metų bei sveriantiems daugiau kaip 50 kg paaugliams, kartą per parą reikia suleisti į raumenis vienkartinę mg ceftriaksono dozę. Tuo atveju, jei mikroorganizmų jautrumas bus mažesnis, gali prireikti dozę didinti.
Tercef | Vaistai | pasagyne.lt - Rūpinkis savo grožiu ir sveikata!
Tokiam dozavimui rekomenduojamos kitokios dozavimo formos. Prieš pavartojant ceftriaksono, reikia nustatyti, ar pacientas nėra kartu užsikrėtęs ir Treponema pallidum sukeltu sifiliu. Gydymo trukmė yra ne trumpesnė, kaip 14 parų.
Pranešama, kad sunkiais atvejais buvo vartojama iki 4 g paros dozė.
Gilus gerklės skausmas - simptomai
Gydymo trukmė —ne trumpesnė, kaip 14 parų. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, kurie serga kepenų ligomis, tačiau jų inkstų funkcija nesutrikusi, ceftriaksono dozės keisti nereikia žr. Pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi Jeigu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, reikia reguliariai tirti ceftriaksono koncentraciją kraujyje ir vaikams bei suaugusiems žmonėms tinkamai koreguoti dozę žr.
Pacientams, kuriems taikoma hemodializė ar peritoninė dializė Kadangi dializės metu ceftriaksono pašalinama labai mažai, po dializės vartoti papildomos ceftriaksono dozės nebūtina. Vis dėlto, kad būtų nustatyta, ar būtina keisti dozavimą, reikia stebėti vaistinio preparato koncentraciją serume, kadangi tokiems pacientams gali būti sumažėjęs vaistinio preparato eliminacijos greitis.
Pacientams, kuriems atliekama nuolatinė peritoninė dializė NAPDceftriaksono galima injekuoti arba į veną, arba suleisti tiesiai į dializės tirpalą, jei yra infekcija, ceftriaksono gerklės sąnarių su peritonine dialize pvz.
Vartojimo metodas Siekiant flakone ištirpinti ceftriaksoną ir prieš suleidžiant į veną jį atskiesti, negalima vartoti tirpiklių, kurių sudėtyje yra kalcio pvz. Jei ceftriaksono ir tirpalų, kuriuose yra kalcio,injekuojama ta pačia ceftriaksono gerklės sąnarių sistema, jie gali susimaišyti ir iškristi ceftriaksono ceftriaksono gerklės sąnarių druskų nuosėdos.
Todėl ceftriaksono ir tirpalų, kuriuose yra kalcio, draudžiama maišyti arba injekuoti tuo pačiu metu žr. Paprastai ceftriaksono injekuojama į veną. Injekcija į raumenis Injekcijos į raumenis metodas skirtas vienkartiniam vartojimui ir tik esant ypatingai klinikinei situacijai bei tik apsvarsčius naudos ir rizikos santykį.
Šis metodas netinka Laimo Lyme ligai ir sunkių būklių, pvz. Intraveninė injekcija Ceftriaxone Kabi 1 g reikia ištirpinti 10 ml injekcinio vandens. Injekcijos trukmė 2 — 4 minutės. Jei Ceftriaxone Kabi suleidžiamas per greitai mažiau, kaip per 1 minutę per centrinės venos kateterį, gali pasireikšti sunki aritmija. Paruoštas injekcinis tirpalas yra sąnarių skausmas plechegogo tiek gelsvas, tačiau tai nemenkina Ceftriaxone Kabi 1 g efektyvumo arba ceftriaksono gerklės sąnarių.
Ištirpinus miltelius, tirpalą reikia apžiūrėti. Vartoti galima tik skaidrų, be kietųjų dalelių tirpalą Tirpalas yra tik viekartinio vartojimo, nesuvarotą tirpalą reikia išpilti. Abiejose kūno pusėse galima injekuoti ne daugiau kaip 1 g ceftriaksono. Didžiausia į raumenis suleidžiama paros dozė ceftriaksono gerklės sąnarių būti ne didesnė, kaip 2 g. Į kraujagyslę injekuoti griežtai draudžiama, nes į kraujagyslę patekęs lidokainas gali sukelti sunkų nepageidaujamą poveikį.
Gydymo trukmė Gydymo trukmė priklauso nuo infekcinės ligos savybių. Paprastai ceftriaksonu gydoma ne trumpiau kaip 48 — 72 valandas po to, kai sunormalėja kūno temperatūra bei atsiranda bakterijų išnaikinimo požymių. Reikia atsižvelgti į dozavimo rekomendacijas esant tam tikroms indikacijoms.
Anksčiau buvusi ūminė ir arba sunki padidėjusio jautrumo reakcija penicilinui ar bet kuriam kitam betalaktaminiam antibiotikui žr. Ypač didelio atsargumo reikia nustačius kitokio tipo buvusią padidėjusio jautrumo reakciją penicilinui arba kitiems betalaktaminiams vaistiniams preparatams, kadangi galima kryžminė alergija.
Pacientai, kuriems pasireiškia bet kokia padidėjusio jautrumo reakcija arba kurie serga astma, yra labiau linkę į padidėjusio jautrumo reakciją ceftriaksonui. Ypač atsargiai reikia injekuoti ceftriaksono pacientams, sergantiems alergine diateze, kadangi medikamento injekavus į veną padidėjusio jautrumo reakcijos atsiranda greičiau ir išlieka daug sunkesnės žr.
Gilus angina - priežastis
Jei pasireiškė ūminė padidėjusio jautrumo reakcija ir anafilaksinis šokasbūtina nedelsiant nutraukti ceftriaksono vartojimą ir pradėti tinkamą neatidėliotiną gydymą. Jeigu yra sunkus inkstų nepakankamumas, kurį lydi kepenų nepakankamumas, dozę reikia mažinti taip, kaip nurodyta 4. Jei vienu metu pasireiškia inkstų ir kepenų nepakankamumas, kraujo serume reikia reguliariai sekti ceftriaksono koncentraciją.
Kiekvieną kartą pavartojus antibiotikų gali prasidėti mikroorganizmų, atsparių veikliosios medžiagos poveikiui, dauginimasis. Reikia atkreipti dėmesį į lydinčių antrinių infekcinių ligų įskaitant kandidozę ir grybelių sukeltąpožymius. Antrinė infekcinė liga yra atitinkamai gydoma žr. Jei ceftriaksono vartojimo laikotarpiu arba po gydymo pacientui prasideda sunkus ir nuolatinis arba kraujingas viduriavimasreikia įvertinti, ar tai nėra gyvybei pavojinga komplikacija, t.
Atsižvelgiant į pagrindines indikacijas, reikia spręsti apie gydymo ceftriaksonu nutraukimą ir pradėti taikyti tinkamas gydymo priemones: vartoti specialių antibiotikų ar taikyti kliniškai veiksmingą chemoterapiją.
Lėtinančių peristaltiką vaistinių preparatų varoti draudžiama. Sąveika su ceftriaksono gerklės sąnarių, kurių sudėtyje yra kalcio Aprašyti mirties atvejai dėl ceftriaksono kalcio druskų nuosėdų susidarymo plaučiuose ir inkstuose neišnešiotiems ir jaunesniems nei 1 mėnesio nykščio skausmo gydymui naujagimiams.
Mažiausiai vienam iš jų ceftriaksonas ir kalcis buvo suleisti skirtingu laiku ir per skirtingas infuzines sistemas. Atsižvelgiant į esamus mokslinius duomenis, informacijos rankų sąnarių sužalojimai patvirtintą nuosėdų susidarymą kraujagyslėse kitiems pacientams, išskyrus naujagimius, gydytiems ceftriaksonu ir tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio ar kitais vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio, nėra.
In vitro tyrimų metu nustatyta, kad lyginant su kitomis amžiaus grupėmis, naujagimiams yra didesnė ceftriaksono kalcio druskų nuosėdų susidarymo ceftriaksono gerklės sąnarių.
Ceftriaksono negalima maišyti ar vartoti kartu su intraveniniais tirpalais, kurių sudėtyje yra kalcio, bet kokio amžiaus pacientams, net naudojant skirtingas infuzines sistemas ar infuzijos vietas.
Ceftriaksonas: vartojimas, šalutinis poveikis, dozės, atsargumo priemonės - Sveikata -
Tačiau vyresniems nei 28 parų pacientams ceftriaksonas ir tirpalai, kurių sudėtyje yra kalcio, gali būti vartojami paeiliui vienas po kito, infuzuojant į skirtingas vietas, naudojant skirtingas infuzines sistemas arba po infuzijos gerai praplovus infuzinę sistemą fiziologiniu natrio chlorido tirpalu, kad išvengti nuosėdų susidarymo.
Pacientams, kuriems būtinos nuolatinės visiško parenterinio maitinimo angl. TPN infuzijos, kurių sudėtyje yra kalcio, sveikatos priežiūros specialistas gali apsvarstyti alternatyvaus antibakterinio gydymo, nesukeliančio panašios nuosėdų susidarymo rizikos, galimybę. Jei nusprendžiama, kad gydymas ceftriaksonu būtinas nuolatinį maitinimą gaunantiems pacientams, TPN ir ceftriaksono galima vartoti kartu, leidžiant skirtingomis infuzinėmis sistemomis į skirtingas vietas, arba galima ceftriaksono infuzijos metu TPN tirpalo infuziją nutraukti, o tarp tirpalų infuzijų praplauti infuzines ceftriaksono gerklės sąnarių žr.
Ceftriaksono gerklės sąnarių galimo fizinio ir cheminio nesuderinamumo pavojaus ceftriaksoną būtina tirpinti ir maišyti tik su tais tirpalais arba vaistiniais preparatais, kurie nurodyti 4. Ceftriaksono nuosėdų gali atsirasti tulžies pūslėje ar inkstuose ir tiriant ultragarsu ten jie randami šešėlių pavidalu žr. Taip gali atsitikti bet kokio amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie gydomi ceftriaksono dozėmis, didesnėmis už standartines rekomenduojamas dozes.
Nėra įrodyta, kad tulžies pūslės akmenys arba ūminis cholecistitas pasireiškia vaikams arba kūdikiams gydytiems ceftriaksonu, rekomenduojama tulžies pūslėje ceftriaksono nuosėdų atsiradimą gydyti konservatyviais metodais žr.
Pacientams, kuriems yra tulžies stazės ar tulžies nuosėdų atsiradimo rizikos veiksnių, pvz.
Farmakologinis
Ceftriaksono gerklės sąnarių šio sutrikimo atsiradimui yra reikšmingos su ceftriaksonu susijusios tulžies nuosėdos, tiksliai nežinoma. Cefalosporinai yra linkę absorbuotis raudonųjų ląstelių membranų paviršiuje ir reaguoti su vaistiniu preparatu, sukeliančiu teigiamą Kumbso reakciją ir retkarčiais šiek tiek lengvesnę hemolizinę anemiją.
Tokiu būdu gali pasireikšti kai kurios kryžminės reakcijos su penicilinais. Antrinis atsparumas nepasireiškia, jei infekcinės ligos, sukeltos Pseudomonas aeruginosa atveju, jautrumas ceftriaksono ir amino glikozidų derinio poveikiui yra įrodytas.
Gydymą ceftriaksonu reikia derinti su aminoglikozidais tuo atveju, jei pacientams, sergantiems neutropenijos sukeltu karščiavimu, pasireiškė kitokių bakterijų sukelta infekcinė liga. Kartu vartojant cefalosporinų ir aminoglikozidų būtina atsižvelgti į fizinį ir cheminį nesuderinamumą ir padidėjusią ototoksinio bei nefrotoksinio poveikio riziką. Ilgalaikio gydymo metu reikia reguliariai sekti inkstų ir kepenų funkciją bei kraujo tyrimų rodmenis žr. Šio vaistinio preparato vienoje dozėje yra 3,6 mmol arba 83 mg natrio, tai reikia žinoti pacientams, kurių dietoje ribojamams natrio kiekis.
Tais atvejais, kai ceftriaksono injekuojama į raumenis, skiediklių, kuriuose yra lidokaino, vaistinio preparato charakteristikų santrauka turi būti pateikiama kartu.
Todėl vienu metu vartoti ceftriaksono ir bakteriostatinio poveikio antibiotikų nerekomenduojama.
Ceftriaksonas ir probenecidas Priešingai nei kiti cefalosporinai probenecidas netrukdo ceftriaksono inkstų kanalėlių sekrecijai. Geriamieji kontraceptikai Hormoninių kontraceptikų poveikį ceftriaksonas gali trikdyti, todėl patariama papildomai naudoti nehormoninių kontraceptinių priemonių.
Kiti Laboratoriniai-diagnostiniai metodai Ceftriaksono vartojimo periodu Kumbso testas gali būti tariamai teigiamas žr. Gydymo ceftriaksonu metu gliukozės nustatymo šlapime nefermentiniu metodu duomenys gali būti tariamai teigiami, todėl gliukozę šlapime reikia nustatinėti fermentiniu būdu.
Vartojant ceftriaksono galaktozės nustatymo kraujyje testo rezultatas gali būti tariamai teigiamas.
- Prieš gydymą, gydytojas nustatys, ar nesate alergiškas šiam vaistui.
- PENICILLIN G SODIUM SANDOZ IU PULV. I.M./I.V. N - Camelia
- Plauciu magnetinis rezonansas
- Mazi už sąnarių ir laivų gydymo
- Tai nėra išsamus šalutinių reiškinių sąrašas, todėl gali pasireikšti ir kitų.
- Pūlingos kištukas gerklėje
Ceftriaksonas prasiskverbia per placentą. Tyrimų su gyvūnais metu nustatyta, kad reprodukcijai toksinis poveikis nepasireiškė. Kadangi ceftriaksono vartojimo saugumas nėščioms moterims nenustatytas, jas šiuo vaistu gydyti galima tik būtinu atveju. Žindymo laikotarpis Šiek tiek ceftriaksono patenka į pieną. Žindomiems kūdikiams gali pasireikšti diarėja bei grybelių sukelta infekcinė gleivinių liga, tokiu atveju maitinimą krūtimi būtina nutraukti.
Reikia turėti omenyje ir galimą padidėjusio jautrumo atsiradimą.
TERCEF 1G PULV. INJ. N1
Vis dėlto, žindyves šiuo vaistiniu preparatu galima gydyti tik gydytojui apsvarsčius galimos naudos ir rizikos santykį. Vaisingumas Neklinikiniais tyrimais nustatyta, kad spermos kokybė blogėja. Ar tai yra klinikai svarbu, nežinoma. Vartojimas į raumenis Nėštumo laikotarpiu į raumenis injekuoti ceftriaksono ir lidokaino nerekomenduojama.
Tyrimai su lidokainu gydytais gyvūnais parodė, kad pakinta jų elgesys, tačiau nei embriotoksinis, nei teratogeninis poveikis nepasireiškė. Vis dėlto, reikia turėti omenyje, kad ceftriaksonas sukelia tokį nepageidaujamą poveikį: hipotenziją arba galvos svaigimą vertigo žr. Skrodimo metu plaučiuose ir inkstuose pastebėta ceftriaksono kalcio druskos nuosėdų.
Struktūra ir sudėtis ceftriaksono
Didelė nuosėdų atsiradimo rizika naujagimiams yra dėl jų mažo kraujo tūrio ir ilgesnio ceftriaksono pusinės eliminacijos laiko, palyginti su suaugusiais žmonėmis žr. Nepageidaujamos reakcijos, pastebėtos vartojant ceftriaksoną, suskirstytos atsižvelgiant į pasireiškimo dažnį ir išvardytos toliau.
Krešėjimo sutrikimas, trombocitopenijašiek tiek prailgėja protrombino laikas. Anemija, įskaitant hemolizinę anemiją Nervų sistemos sutrikimai Galvos skausmas, svaigimas vertigo ir sukimasis Virškinimo trakto sutrikimai Stomatitas, glositas, apetito nebuvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, laisvi viduriai ar viduriavimas 1 Pseudomembraninis enterokolitas2 Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai Oligurija, kraujo serume padidėja kreatinino koncentracija Vyresniems kaip 3 metų3 vaikams inkstuose atsiranda ceftriaksono nuosėdų Infekcijos ir infestacijos Grybelių sukelta lytinių organų infekcinė liga, nejautrių mikroorganizmų sukelta superinfekcija Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai Po intraveninės injekcijos atsiradęs venos uždegimas, kurį galima sumažinti lėtinant leidimo liką suleisti per minutes.
Injekcijos vietoje skausmas4 Imuninės sistemos sutrikimai Alerginė reakcija pvz. Vaisto sukeltas karščiavimas, drebulys. Sunkios ūminės pdidėjusio jautrumo reakcijos iki anafilaksinio šoko. Kokios neatidėliotinos pagalbos priemonės, nurodyta 4. Vis dėlto, nutraukus ceftriaksono vartojimą šie simptomai išnyksta.