Pasiskirstymas sąnarių artrozės, Artrozė. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas
Todėl primygtinai rekomenduoju, prieš savarankiškai užsiimant bet kokia sportine veikla, kreiptis į tos srities specialistą ar trenerį, kuris išmokytų, kaip techniškai taisyklingai atlikti sporto judesius. Susidėvėjus endoprotezui, būtina atlikti antrą operaciją, kad ją pakeistumėte.
Trumpa apžvalga
Ši apatinė kojos dalis susideda iš kelių dešimčių kaulų, sujungtų raiščiais, įvairaus paslankumo sąnarių. Joje yra daugybė sausgyslių ir nervų, kuriuos vietomis dengia tik oda. Kaip saugoti pėdas nuo traumų, kalbamės su Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos centro gydytoju ortopedu traumatologu, Lietuvos pėdos chirurgijos draugijos prezidentu Aleksu Makulavičiumi. Kodėl iš visų ortopedijos traumatologijos sričių pasirinkote pėdos chirurgiją?
Dažnai ne tu pasirenki vieną ar kitą sritį, o ji tave.
Morton'o neuroma | pasagyne.lt
Aplinkybės susiklostė taip, kad dirbdamas sulaukiau daugiau pacientų, turinčių pėdos patologijų, ir pradėjau operuoti. Tai paskatino specializuotis pėdos chirurgijoje. Tačiau protezuoju ir klubo bei kelio sąnarius, atlieku kitas retesnes ortopedines traumatologines operacijas. Kita vertus, pėdos negalima vertinti kaip atskiros kūno dalies, ji yra apatinės galūnės dalis. Žmogus juk artrozė ir vyrų gydymui ne ant pėdos, čiurnos, kelio ar klubo, o ant visos kojos, todėl labai svarbi skirtingų apatinės galūnės sąnarių sąveika.
Pėdos chirurgija išsiskiria tuo, kad jos patologijos pasiskirstymas sąnarių artrozės yra ypač daug, kartais labai sudėtingų, retų. Nedaug kolegų specializuojasi šioje srityje, ne visi pasiryžta operuoti, tad turime pacientų iš visos Lietuvos. Čiurnos ir pėdos segmente yra pasiskirstymas sąnarių artrozės pasiskirstymas sąnarių artrozės kaulų, daugiau kaip 30 sąnarių, kelios dešimtys sausgyslių, per įvairių raiščių.
Skirtingos pėdos dalys atsakingos už tam tikrus judesius: vieni sąnariai gana judrūs, kiti — fiksuoti, stabilūs. Tai lemia diagnostikos ir gydymo sudėtingumą.
Palyginti su kitomis ortopedinėmis operacijomis, komplikacijų po chirurginių pėdos operacijų yra maždaug tris kartus daugiau.
Kraujas iš pėdos nuteka sunkiai, nuo širdies iki jos ilgas kelias. Užtikrinti gerą pėdos kraujotaką ne taip paprasta, todėl sunkiau gyja. Net patyręs ortopedas susiduria su sunkumais gydydamas čiurnos ir pėdos patologiją. Ir aš po dviejų dešimčių darbo metų dar negaliu pasakyti, kad visas problemas išsprendžiu, kad viską moku ir suprantu.
Kokios priežastys?
Dėl kokių problemų pacientai kreipiasi dažniausiai? Dėl įvairios pirštų patologijos. Pirštų yra daug, be to, jų deformacijos labai krinta į akis, jų atsiradus sunkiau priderinti avalynę.
- Numatomas skausmas alkūnės sąnario
- Visos šios procedūros yra skirtos pagerinti kraujotaką, pašalinti spazmus ir uždegimą, taip yra dėl to, kad prieiga prie klubo sąnario yra ribota.
- Skauda pėdas – ieškok priežasties - Sveikatinė
- Sąnarių skausmas mažuose sąnariuose pvz.
- Tradicinių gydymo metodai peties sąnario
Dauguma jų nėra labai sudėtingos, jei deformuoti tik vienas ar du pirštai. Tačiau gali būti deformuoti ir visi penki. Paprastai dėl to kalta kokia nors nežinoma patologija, o pėdos deformacija labiausiai pastebima pirštuose. Jei toks pacientas ateina pas mažiau patyrusį kolegą, jis dažnai operuoja tik pirštus.
Reumatinės ligos: vien vaistų nepakaks - DELFI Gyvenimas
Kartais po operacijos problema nedingsta, o net paaštrėja. Pirštų deformacija, net ir tinkamai pakoregavus, gali progresuoti toliau dėl kitų priežasčių.
Tokiais atvejais tenka ieškoti jų viršutinėje kojos dalyje ar kitur, todėl turime matyti apatinę galūnę ir pacientą kaip visumą. Pastaruoju metu operuojame vis daugiau čiurnos sąnario patologijos, taip pat plokščias ir įgaubtas pėdas, o kai kada — pėdas su įgimtomis arba neurologinės kilmės deformacijomis.
Sukaupėme svarios patirties gydydami deformacijas, atsiradusias po lūžių arba po nervų pažeidimų. Kartais insultu persirgusiam žmogui nustoja kokybiškai funkcionuoti tam tikra raumenų grupė. Tada gali atsirasti vienpusė deformacija, pavyzdžiui, krypsta viena pėda, deformacija greitai progresuoja.
Pasitaiko labai retų susirgimų, kuriuos matome pirmą kartą, tokiais atvejais ieškome informacijos apie juos. Gydome nemažai Achilo sausgyslių plyšimų. Lietuva — krepšinio kraštas, tad šios traumos dažnesnės nei kitose Europos šalyse.
Dėl šio pomėgio daugiau ir kitų traumų, pavyzdžiui, kryžminių raiščių plyšimų. Kokios priežastys lemia pėdų deformacijas? Pėdų deformacijos yra įgimtos ir įgytos: atsiranda po traumų, sergant tam tikromis ligomis. Jas gali lemti ir cukrinis diabetas, tiksliau jo sukelta mikroangiopatija ir neuropatija. Juo sergantiems žmonėms gali atsirasti smulkiųjų kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių sąnariai suyra spontaniškai arba dėl nežymių nepastebėtų traumų. Sąnarių uždegimus, destrukciją gali sukelti ir reumatoidinis artritas.
Kai kada sąnariai sugriūva labai greitai, per kelerius metus ar net mėnesius.
Subtilios deformacijos gali būti įgimtos, bet nematomos ir nejaučiamos, tada ir gydyti nėra reikalo. Kartais jos matomos, pavyzdžiui, plokščia pėda tokias turi apie 20 proc. Lietuvos gyventojųtačiau dažnai ši problema išaugama arba lieka nežymi deformacija, kurios operuoti nereikia. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių nepatogumų ar sveikatos sutrikimų, bet jei plokščiapadystė progresuoja, skauda, pėda tampa nestabili, gali prireikti ortopedo pagalbos.
Įgytos deformacijos dažniausiai yra traumų pasekmė.
Ligonius kamuoja sąnarių skausmastinimas, kiti varginantys simptomai.
Pavyzdžiui, plyšo raiščiai, pasižiūrėjo gydytojas, kaulų lūžių nerado, taip ir pasiliko. Kurį laiką čiurna ar pėda adaptuojasi, bet po kokių dvidešimt metų gali tapti nestabili, skausmai pasiekia kritinį lygį. Pasitaiko, pasuka pacientas koją, paskauda ir praeina.
Kad karvė nemažintų produktyvumo, būtina laiku įžvelgti problemą, kreiptis pagalbos į specialistą.
Po mėnesio ar metų vėl pasuka. Po trijų keturių kartų išsivysto raiščių nepakankamumas, sąnarys pasidaro nestabilus, perkraunama viena jo pusė ir po truputį ta pasiskirstymas sąnarių artrozės išsidėvi. Progresuoja artrozė, kai nebėra sąnario tarpo, nes nudyla kremzlė, ima skaudėti. Neurologinės ligos taip pat lemia nemažai pėdos deformacijų.
Pavyzdžiui, dėl stuburo išvaržos nerviniai impulsai pakinta, keičiasi ir motorika, vieni raumenys gauna daugiau dirgiklių, kiti visai negauna. Rezultatas — raumenų tonusas arba padidėja, arba visiškai sumažėja.
- Sąnarių veiklos sutrikimų neišvengia ir kai kurie sveiką gyvenimo būdą propaguojantys ir sportine veikla užsiimantys žmonės.
- KARVIŲ SĄNARIŲ LIGOS: SIMPTOMAI IR PRIEŽASTYS, GYDYMAS - NAMUDĖ -
- SĄNARIŲ SKAUSMAS: PRIEŽASTYS, DIAGNOZĖ, GYDYMAS, PATARIMAI - SVEIKATINGUMO -
- Koksartrozės (klubo sąnario artrozės) gydymas
- Kaip gydyti kelio sąnario artrozę: simptomai ir gydymas namuose / Kremas Artrolux Plus
- Straipsniai Morton'o neuroma Skausmas dėl netinkamo svorio pasiskirstymo, dažnai tik trumpalaikis skausmas; skausmas jaučiamas kaip skausmingi impulsai pereinantys į du gretimus pėdos pirštus.