Pradedant artritas iš alkūnės sąnario, Reumatoidinis artritas: bendroji apžvalga | e-medicina

Algirdas Venalis VU VMTI Inovatyvios medicinos centras Netolimoje praeityje reumatoidinis artritas RA buvo apibrėžiamas kaip autoimuninės kilmės erozinis destrukcinis nuolat progresuojantis sąnarių ir rečiau— kitų organų pažeidimas. Kasdieniniame meniu būtina apriboti druskos kiekį, rūkytą mėsą ir konditerijos gaminius pakeisti šviežiomis daržovėmis ir vaisiais.

Algirdas Venalis VU VMTI Inovatyvios medicinos centras Netolimoje praeityje reumatoidinis artritas RA buvo apibrėžiamas kaip autoimuninės pradedant artritas iš alkūnės sąnario erozinis destrukcinis nuolat progresuojantis sąnarių ir rečiau— kitų organų pažeidimas.

Dabar, atsiradus labai efektyvių gydymo būdų, ligos destrukcinis pobūdis, kartu ir prognozė iš esmės pasikeitę.

Vis dėlto RA lieka sunki liga, smarkiai pabloginanti paciento gyvenimo kokybę, nemažai daliai jų sukelianti neįgalumą ar didinanti laikiną nedarbingumą, o dėl to itin daug kainuojanti visuomenei. Reumatoidinis artritas — gana paplitusi liga, dažniausiai nurodomais duomenimis, sergamumas ja yra 0,5—1 proc. Pagal Lietuvoje atliktas epidemiologinius tyrimus J. Dadonienė ir kt. Šia liga sergančių asmenų vidutinė gyvenimo trukmė nuo kelių iki keliolikos metų trumpesnė dėl dažnesnių širdies ir kraujagyslių ligų ŠKLnavikų bei infekcijų.

Riešo skausmų kentėti nebereikia

Priežastys Nemenką įtaką ligai pradedant artritas iš alkūnės sąnario turi genetinė predispozicija. Dažniausiai minimi šie išoriniai autoimunines reakcijas skatinantys veiksniai: rūkymas, kai kurie bakterijų komponentai ir virusinė infekcija Epšteino-Baro, Parvo virusai ir kt.

  1. Ūminis sužalojimas, pvz.
  2. Sąnarių alkūnes rankas
  3. Last updated Rugpjūtis Šunų alkūnės displazijos apžvalga Alkūnės displazija reiškia nenormalų tam tikrų alkūnės sąnario dalių vystymąsi augančio šuns gyvenimo etapo metu.
  4. Share on Facebook Share on Twitter Jūsų skausmingas peties gali būti dėl peties artrito Pečių sąnarys yra kamuoliuko ir krūtinės sandūros sankasos rutulys.
  5. Achilo kulno skausmas
  6. Riešo skausmų kentėti nebereikia | NORTHWAY Vilnius
  7. Tipų uždegimas alkūnės sąnarių
  8. Kaip gydyti alkūnės sąnario

Genotipo svarbą RA prasidėti rodo ir tas faktas, jog susirgus vienam iš homozigotinių dvynių tikimybė, jog susirgs ir antrasis, yra apie 12—15 proc. Minėtieji genai gali veikti fosforilinimo procesus ir per juos T ląstelių aktyvumą, taip pat aktyvinti ar slopinanti citokinų TNF, IL-1 inhibitorių, IL-1 receptorių antagonistų ir kt.

Pečių artritas

Kai kurie autoimuniniai procesai gali būti nustatyti organizme net keletą metų prieš klinikinės ligos pradžią, pvz. Anksti diagnozuoti RA — labai svarbus medicinos uždavinys, nes tada laiku galima pradėti patogenezinį gydymą ir pataikyti į vadinamąjį galimybių langą, kai ligos eigą pavyksta iš esmės pristabdyti ir lengviau pasiekti klinikinę remisiją.

Diagnostika Ankstyva diferencinė diagnostika sudėtinga, nes specifiškiausi RA požymiai sąnarių erozija, būdingos deformacijos, reumatoidiniai mazgeliai, reumatoidinis faktorius RF paprastai išryškėja vėlesnėse ligos stadijose. Reumatoidinį artritą tenka įtarti visiems, susirgusiems poliartritu.

Klubo sąnario skausmas: priemonės ir patarimai

Ankstyvo artrito diferencinė diagnostika turėtų būti reumatologo kompetencija. Ankstyvose stadijose RA nelengva atskirti nuo reaktyviojo artrito, psoriazinės artropatijos, artrito, susijusio su žarnyno uždegimo ar sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis, nuo kai kurių mikrokristalinių artropatijų, nuo osteoartrito su antriniu sinoviitu, nuo paraneoplazinių, metabolinių, virusinių artritų, palindrominio reumato, Laimo ligos, reumatinės polimialgijos, judėjimo-atramos sistemos sarkoidozės ir netgi fibromialgijos bei daugelio kitų artropatijų.

Anksti diagnozuoti RA lengviau, jei artritas pasireiškia tipinėse vietose simetriškas plaštakų proksimalinių interfalanginių, metakarpofalanginių sąnarių, pėdų metatarzofalanginių sąnarių, riešų, čiurnų, alkūnių, kelių artritasjeigu artritas trunka ilgiau negu 6 sav. Tada tenka tirti anti-dsDNR ir antikūnus prieš kitus branduolio antigenus, kruopščiai ieškoti sisteminių ligos apraiškų. Psoriazinis artritas, kuris ligos pradžioje kartas būna labai panašus į RA, gali prasidėti ir nesant odos psoriazės 15 proc.

Vyresnio amžiaus žmonių RA sunku atskirti nuo mikrokristalinės pirofosfatinės artropatijos, ypač kai sąnarių chondrokalcinozė derinasi su kaulų destrukcijos požymiais. Šį sunkumų aprašą galima tęsti labai ilgai. Todėl RA ankstyvai diagnostikai būtina pasitelkti reumatologą, turintį prieigą prie šiuolaikinių diagnostikos priemonių imunologinė laboratorija, sinovinio skysčio analizės sistema, sąnarių sonoskopija, kapiliaroskopija, artroskopija, magnetinio rezonanso, kompiuterinės tomografijos tyrimai.

pradedant artritas iš alkūnės sąnario

Diagnozuoti RA galėtų padėti metų Amerikos reumatologų kolegijos ir Europos lygos prieš reumatą aprobuoti RA klasifikaciniai kriterijai. Gydymas Svarbiausias RA gydymo tikslas — nuslopinti ligos aktyvumą ir taip užkirsti kelią sąnarių destrukcijai, deformacijoms, ankilozėms.

Reumatoidinis artritas: bendroji apžvalga

Bendrosios priemonės Fizinis aktyvumas, mankšta. Tik artritui paūmėjus, ligonis gali sau leisti keletą dienų fizinės ramybės. Paūmėjimui atslūgus. Jokios specifinės dietos nėra.

pradedant artritas iš alkūnės sąnario

Būtina valgyti sveiką visavertį maistą. Tai svarbu kaulų ir raumenų sistemos tonuso palaikyti, anemijos profilaktikai.

Būtina mesti rūkyti ir imtis kitų ŠKL rizikos mažinimo veiksnių kraujospūdžio ir kūno masės reguliavimas, kraujo lipidų, glikemijos ir kt. Reikia pabrėžti, kad žmonės, sergantys autoimuninėmis reumatinėmis ligomis, daug anksčiau ir dažniau patiria širdies ir kraujagyslių sistemos problemas negu jų bendraamžiai, nesergantys reumatine liga.

pradedant artritas iš alkūnės sąnario

Tikslinga kreiptis į specialistą, galintį patarti dėl skiepijimo taktikos. Tai sudėtingas ir svarbus klausimas.

Kaip gydyti alkūnės sąnario uždegimą?

Sergantiems RA imunizacija reikalinga labiau negu kitiems žmonėms, nes jie imlesni infekcijoms ir dėl prastos imuninės sistemos, ir dėl imunosupresinio gydymo.

Kita vertus, imunizacijos efektyvumas taip pat priklauso nuo taikomo RA gydymo. Pacientams, vartojantiems imunosupresantų, imunizacija gali būti neefektyvi, o gyvos vakcinos — pavojingos.

Alkūnės sąnario uždegimas. Alkūnės sąnario bursito uždegimas.

Medikamentinis gydymas Nespecifinis gydymas Universaliausia grupė vaistų, reikalingų beveik visiems, susirgusiems artritu, net jeigu neaišku, kokia jo kilmė, — nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU. Parenkant konkretų preparatą, būtina atsižvelgti į ligonio amžių vyresniems nei 60 m. Esant ŠKL rizikai, tikslinga skirti naprokseną arba į jį panašius preparatus. Nesvarbu, kuris vaistas bus pasirinktas, išliks arterinės hipertenzijos, nefropatijos, kepenų pažaidos rizika.

Sustabdžius uždegimą gydant artritą, ozokerito ir parafino vartojimas yra naudojamas kraujotakai pagerinti, alkūnių judrumui atstatyti. Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną. Kineziterapijos pratimai prasideda iškart po uždegimo ir stipraus skausmo pašalinimo. Pratimų terapijos gydytojas pacientui individualiai kuria pratimų rinkinį.

Kai vyrauja vieno sąnario uždegimas, atmetus infekcinio artrito arba kaulo asepsinės nekrozės tikimybę, į sąnario ertmę galima švirkšti ilgai veikiančio GK preparato 20—40 mg kenalogo. Apsisprendus dėl RA diagnozės, būtina pradėti patogenezinį gydymą. Platus MTX įdiegimas į klinikinę praktiką apie m.

Kaip gydyti alkūnės sąnario

MTX skiriama 7,5—25 mg per savaitę kartu su folio rūgštimi. Vaisto efektyvumas pasireiškia iki 60—70 proc. Prieš pradedant gydymą ir gydant pacientą būtina atidžiai stebėti dėl lėtinių infekcijų reiškia prieš osteochondrozę, hepatotoksinio poveikio, kraujodaros slopinimo ir garantuoti patikimą kontracepciją.

Po oda leidžiamas vaistas paprastai geriau toleruojamas ir tolygiau pasisavinamas negu geriamasis.

pradedant artritas iš alkūnės sąnario

Esant švelnesnei ligos eigai arba kai yra kontraindikacijų vartoti MTX ar pasireiškia jo šalutinis poveikis pvz. SSL efektyvumas menkesnis, išryškėja vėliau, jo reikėtų vengti tais atvejais, kai poliartritas turi sisteminės jungiamojo audinio ligos pvz. Pirmumas jam teiktinas, kai ligos pradžioje negalima tvirtai atmesti poliartrito infekcinės kilmės pvz.