Priežastys edema sąnarių ant pirštų. Ortopedinė pagalba sergantiesiems reumatoidiniu artritu | e-medicina
Kartais uždegimas greitai plinta per odą ir paveikia didelius plotus. Tai nebus nereikalinga, kad padėtų ankstyvam artrito gydymui su netradicinėmis ir liaudies priemonėmis. Pėdos gali išsipūsti pavaizduota Kaip gydyti pėdos artritą? Čiurna ir pėda Kulnikaulio skausmus dažniausiai sukelia insercionitas, uždegimas sausgyslės prisitvirtinimo vietose prie talus talalgija arba calcaneus kalkaneodinija. Dieta ypač svarbi podagros gydymui: būtina kuo labiau apriboti purinu turinčius produktus tą, iš kurio sintezuojama šlapimo rūgštis.
Tai įvairios ligos, kai pažeidžiami greta sąnario esantys minkštieji audiniai: Sinoviją turintys dariniai bursos, sausgyslių makštys. Fibroziniai dariniai sausgyslės, raiščiai, fascijos, aponeurozės. Šios ligos labai dažnos, ypač vyresnio amžiaus, fizinį darbą dirbantiems žmonėms. Jų priežastys yra vidinės įgimti arba įgyti neurotrofiniai, neurorefleksiniai sutrikimai ir išorinės profesinės, buitinės bei sportinės traumos, nuolatinis pertempimas, šaltis, drėgmė.
Periartritai skirstomi į pirminius, išsivystančius dėl nuolatinės, pasikartojančio sausgyslių perkrovos overusing ir antrinius, atsirandančius dėl traumos, kitų reumatinių ligų, infekcijos. Manoma, kad dažniausi — pirminiai periartritai. Periartikulinės ligos skirstomos ir pagal lokalizaciją: į riešo, plaštakos, alkūnės, peties, klubo, kelio, čiurnos, pėdos periartritus.
Riešas ir plaštaka Riešo kanalo sindromas. Riešo kanalas yra priekiniame riešo paviršiuje. Jame yra pirštų fleksorių sausgyslės ir arčiau nykščio — n.
Skauda pirštų sąnarius. Priežastys, skausmo rūšys. Atleidimas nuo skausmo pirštų sąnariuose
Kanalo dugną sudaro riešo kauliukų paviršius, o jį uždengia ir iškloja skersinis riešo raištis flexor retinaculum. Riešo kanalo simptomus sukelia n. Priežastis gali būti ir riešo fizinis pertempimas, pasikartojantys judesiai. Manoma, kad riešo kanalo sindromas atsiranda maždaug vienam iš 10 darbuotojų, nuolat dirbančių kompiuteriu. Sindromas pasireiškia inervuojamo ploto tirpimu ir skausmais. Riešo kanalo sindromas — dažniausia plaštakų tirpimo ir parestezijų priežastis.
Simptomai įvairaus intensyvumo, pradžioje dauguma pacientų skausmo nejaučia, vyrauja parestezijos ir pirštų tirpimas, ypač naktimis.
- Sąnarių gumbai: priežastys, simptomai, įvairovė Angioma Ant sąnarių atsirandantys gumbai - higromos ar sausgyslių ganglijos - yra įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų pasireiškimas.
- Tinstantys pirštai © Shutterstock Jeigu jums — artritas, dėl sąnarių uždegimo pirštai ištinsta ir tampa panašūs į dešreles.
- Medikai įvardino 11 priežasčių, dėl kurių tinsta pirštai ir rankos - DELFI Gyvenimas
- Ką daryti kai sąnariai skauda nuo didžiųjų pirštų
Palengvėja pakračius rankas. Tirpimas gali sustiprėti vairuojant ar laikant rankoje knygą. Pacientas jaučia patinimą, bet apžiūrint jo nematyti.
Pėdos didžiojo piršto deformacija
Vėlyvoje stadijoje gali atsirasti nykščio pakylos raumenų atrofija, hipestezija. Galimi priežastys edema sąnarių ant pirštų deginantys skausmai, ypač naktimis.
Kartais simptomai plinta į riešo — dilbio distalinę dalį, būna sumažėjusi plaštakos jėga Šio sindromo klinikiniai mėginiai: Perkutuojant riešo sritį iš delninės pusės nervus medianus kanalo projekcijoje, atsiranda 1,2,3 pirštų tirpimas Tinelio mėginys.
Simptomai paryškėja, palaikius 1 min. Manžetės mėginys uždėjus manžetę, matuojant kraujospūdį, padidėja tirpimas bei skausmas ; Padėties provokacinis mėginys simptomai paryškėja, palaikius 2 minutes iškeltą aukštyn ranką.
Patikslinti padeda instrumentiniai tyrimai: riešo srities ultragarsinis tyrimas, elektroneuromiografija. Radialinis stiloiditas De Quervain tenosinovitas — tai m. Beveik visada liga yra profesinės kilmės, ypač kai darbe dalyvauja nykštys. Vargina skausmas riešo ir arba I piršto pamato srityje, plintantis į nykštį, susijęs su judesiais. Objektyviai tiriant, randama patinusi, skausminga stipinkaulio processus styloideus sritis.
Skausmas sustiprėja lenkiant nykštį prie delno arba jį atlošiant, laikant ranką ulnarinės deviacijos pozicijoje, nykščiu liečiant mažąjį pirštą. Patikslinama ultragarsiniu tyrimu. Plaštakų ir pirštų ekstenzorių tenosinovitas gali būti kartu su de Quervain tenosinovijitu.
Dažniausiai pažeidžiamos extensor pollicis longus, extensor indicis proprius, extensor digiti minimi, extensor carpi ulnaris sausgyslės. Dažniausiai susijęs su fiziniu pertempimu, gali būti sergant sąnarių uždegimais. Lokalus skausmas ramybėje ir judesių metu, skausmingumas gydymas artritu pirštų liaudies gynimo sąnarių, kartais patinimas. Reikia skirti nuo riešo ar metakarpofalanginių sąnarių artrito padeda ultragarsinis tyrimas.
Delno ir pirštų fleksorių tenosinovitas. Dažniausiai pažeidžiamos m. Priežastys: artritai, artrozė, fizinė perkrova, kartais — idiopatinis. Jaučiamas skausmas plaštakos delniniame paviršiuje lenkiant pirštus, gali iradijuoti į proksimalinius interfalanginius sąnarius, metakarpofalanginius sąnarius.
Medikai įvardino 11 priežasčių, dėl kurių tinsta pirštai ir rankos
Palpuojami sustorėjimai delno audiniuose netoli metakarpofalanginių sąnarių. Gali sukelti strigimą pirštų lenkimo judesio metu. Sukelia sunkus fizinis darbas, dažnai pasitaiko sergant uždegiminėmis sąnarių ligomis: reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu, kartais — artroze.
Lankstant pirštą, jaučiamas skausmas delninėje pusėje, ypač ties metakarpofalanginiu arba proksimaliniu interfalanginiu sąnariu. Kartais skausmas iradijuoja į dorsalinę sąnario pusę. Lenkiant pirštą, girdimas spragsėjimas, o kartais jis ir visai neatsitiesia — užstringa.
Palpuojant jaučiamas lokalus skausmingumas ir patinimas pirštų delninių sausgyslių srityje, dažnai kiek proksimaliau metakarpofalanginio sąnario iš delno pusės apčiuopiami mazgeliai. Diupuitreno kontraktūra — tai delno aponeurozės sustorėjimas ir sutrumpėjimas. Vėlyvojoje stadijoje diagnozė aiški, atpažįstama iš būdingo storo, virvę primenančio poodinio audinio sustorėjimo delne, sukeliančio piršto dažniausiai IV arba V kontraktūrą. Pradinėje stadijoje pokyčiai primena fleksorių tenosinovijitą.
Delninėje fascijoje galima apčiuopti šiek tiek skausmingus fibrozinius mazgelius. Būdinga tai, kad šių mazgelių oda pasidaro nelygi, raukšlėjasi. Oda prisitvirtina prie fascijos, o delno sausgyslės išlieka nepažeistos.
Progresavimas labai individualus — vieniems nedideli pokyčiai išlieka daugelį metų, kitiems labai greit susidaro vieno arba kelių pirštų kontraktūros. Pasitaiko dažnai, apie 3—5 proc. Patologiją lemia paveldėtas polinkis, traumos, metabolizmo sutrikimai cukrinis diabetasalkoholizmas. Alkūnė Alkūnės bursitas. Dėl paviršinės lokalizacijos alkūnės bursa lengvai pažeidžiama traumų, sinovijos vaskulizacija yra gera, todėl greitai vystosi uždegiminė reakcija į traumą arba bet kokį patologinį procesą, esantį gretimuose audiniuose.
Kas lemia mano patinusį piršto galiuką ir kaip jį gydyti?
Per odos nubrozdinimus lengvai patenka infekcija. Alkūnės bursitas pasitaiko raštininkams, staliams, kurių alkūnės darbo metu traumuojamos, gali atsirasti sergantiesiems sąnarių ligomis — podagra, reumatoidiniu artritu. Alkūnės sąnario tiesiamajame paviršiuje atsiranda elastingas, čiuopiant kiek skausmingas darinys. Patinimas gali būti ne tik dėl skysčio susikaupimo, bet ir dėl sinovijos hipertrofijos ir fibrozės.
Esant pūliniam bursitui, oda karšta, hiperemiška, čiuopiant labai skauda. Svarbu išsiaiškinti paciento darbo pobūdį, simptomų trukmę, galimą odos pažeidimą, gretutines ligas: cukrinis diabetas, imunosupresinės būklės didina septinio bursito riziką.
Apžiūros metu įvertinamas bursos dydis ir turgoras, odos paraudimas ir hiperemija, mazgeliai, limfadenopatija, alkūnės sąnario uždegimo požymiai. Iš bendrųjų simptomų svarbus karščiavimas. Įtarus infekcinį bursitą, tikslinga bursos turinio aspiracija.
Ortopedinė pagalba sergantiesiems reumatoidiniu artritu
Aseptinis uždegiminis pvz. Pasitaiko apie pusei tenisininkų, ypač vyresnio amžiaus, krovikams, statybininkams, staliams, masažistėms, kurių darbas susijęs su tiesimu ir di1bio supinacija. Pažeidžiamos tiesiamųjų riešo ir pirštų raumenų sausgyslės prisitvirtinimo prie žastikaulio vietoje. Vienas pagrindinių simptomų — skausmas išorinio žastikaulio antkrumplio srityje, pereinantis žemyn dilbio lenkiamuoju paviršiumi iki riešo.
Skausminga išorinio epikondilo apčiuopa. Skausmas sustiprėja atliekant riešo dorsifleksijos judesį ištiesta alkūne, rotuojant ranką per alkūnės sąnarį į išorę. Alkūnės sąnario apčiuopa neskausminga, jo judesių apimtis išlieka normali.
Reikia atmesti ir į alkūnę įradijuojančius kaklo—peties skausmus. Tiriant rentgenologiškai, gali būti nedidelė kalcifikacija ir sausgyslių osifikacija išorinio epikondilo srityje, jei simptomai yra jau kelis mėnesius. Pasitaiko lengvesnį fizinį darbą dirbantiems žmonėms: siuvėjoms, mašininkėms, taip pat golfo žaidėjams. Skausmas lokalizuojasi vidinio epikondilo srityje iš mažojo piršto pusėsnėra labai intensyvus ir dažniausiai niekur neplinta.
Dešiniojo kojos apatinimas su artritu
Skausminga vidinio antkrumplio apčiuopa. Rotuojant ranką per alkūnės sąnarį į vidų, skausmas stiprėja, būdingas skausmingumas riešo fleksijos metu, kai alkūnė yra ištiesta. Rentgenologinių pokyčių gali ir nebūti.
Peties sąnarys Peties mentės periartropatija. Petys yra judriausia ir sudėtingiausia judėjimo aparato dalis. Ertmę tarp viršutinio ir apatinio sluoksnių užpildo purus jungiamasis audinys, bursos subakromialinė, subdeltoidinė. Jauniems žmonėms ši patologija dažniausiai yra buitinės arba profesinės perkrovos pasekmė, vyresnio amžiaus žmonėms — kartais be aiškios priežasties Jei pacientas skundžiasi skausmu peties sąnario srityje, ypač dešiniojo dešiniarankisir sąnarys nepatinęs, dažniausiai to priežastis yra peties — mentės periartropatija.
Jos formos: Rotatorių manžetės peties ankštumo sindromas.
- Pirštų galų sužalojimai yra labiausiai paplitęs rankų traumų tipas, pastebėtas greitosios pagalbos skyriuose.
- Kaulų nuoviru kurios priklauso sąnarių gydymo
- Sąnarių uždegimas ant kojų - gydymas
Šiuo atveju kenčia raumenų, sudarančių rotatorių manžetę, sausgyslės, dažniausiai supraspinatus, kuris kelia ranką į viršų, sausgyslė. Priežastys edema sąnarių ant pirštų peties skausmai ir diskomfortas keliant ranką, naktį skauda verčiantis ant pažeisto peties. Čiuopiant petį, randamas skausmingas taškas peties galvutės didžiojo gumburo srityje.
Būna ribota abdukcija bei rotacija. Patvirtinantys tyrimai: rentgenologija, gydymas peties sąnario tepalas, BMR.
Rentgenogramoje matomi periostito požymiai sausgyslių prisitvirtinimo vietose. Diferencinė diagnostika — su iradijuojančiais kaklo skausmais, kurie jaučiami daugiau virš mentės, plinta ranka žemyn. Skirti reikia nuo peties kapsulito padeda išlikę pasyvūs judesiai, nuo artrito — patinimo nebuvimas, skirtingi palpacijos duomenys.
Rotatorių manžetės ūminis plyšimas — peties srities traumos pasekmė. Užsitęsusio rotatorių manžetės tendinito komplikacija — lėtinis rotatorių manžetės plyšimas.
Pirštų patinimų priežastys
Jis įvyksta be traumos, palengva, būdinga skausminga abdukcija, fleksija, vidinė arba išorinė rotacija, įvairaus laipsnio aktyvių judesių sutrikimas, priklausomai nuo plyšimo dydžio, rankos silpnumas. Naktiniai skausmai labai dažni ir stiprūs. Subakrominė krepitacija, m. Tyrimai: ultragarsas, BMR, artrografija Bursa subdeltoidea, bursa subacromialis bursitai, dažniausiai pasireiškia kartu su rotatorių tendinitu.
Ribota abdukcija, čiuopiant jaučiamas skausmas bursų vietose, lėtiniais atvejais jos sustorėja. Patikslinama ultragarsiniu tyrimu, rentgenogramoje, jei procesas senas, galima matyti sukalkėjusios bursos šešėlį. Dvigalvio raumens ilgosios galvutės tendovaginitas. Dažniausiai būna su kitais rotatorių tendinitais dėl sportinės arba buitinės perkrovos arba dėl peties sąnario nestabilumo. Lėtiniais atvejais vystosi fibroziniai sausgyslės pokyčiai, ji gali išplonėti, netgi nuplyšti. Skausmas lokalizuojasi žasto viršutiniame trečdalyje, priekiniame peties paviršiuje, iradijuoja į dvigalvį raumenį, skauda judinant ranką peties ekstenzijos — alkūnės fleksijos metu.
Pasyvi peties ekstenzija tai pat gali būti skausminga. Čiuopiant skausmingumas pagal sulcus bicipitalis eigą, keliant priežastys edema sąnarių ant pirštų nuleidžiant ranką, skausmas sustiprėja, jaučiamas braškėjimas. Plyšus sausgyslei, atsiranda žasto viršutinės dalies deformacija: į viršų pasislenka bicepso lateralinio raumens priežastys edema sąnarių ant pirštų, jis geriausiai matomas sulenkus alkūnę.
Tyrimai: specialios rentgenografinės projekcijos, ultragarsas, BMR arba artroskopija. Fibrozinis — adhezinis kapsulitas įšaldytas petys, adhezyvinis kapsulitas. Pirminis kapsulitas — nežinomos etiologijos, antrinio priežastys: cukrinis diabetas, skydliaukės ligos, hiperlipidemija, plaučių tuberkuliozė ir vėžys, širdies ligos ar kardiochirurgija, peties trauma. Dažnai kartu būna ir Diupiuitreno kontraktūra.
Kapsulitas dažniausias vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims. Per keletą metų gali būti pažeidžiamas ir kitos rankos peties sąnarys. Ligos eigai būdingos trys fazės: Skausminė: skausmas nugariniame peties paviršiuje, trapecinio raumens viršuje. Pradžioje judesių metu, vėliau — ramybėje ir naktį. Trunka 3—8 mėn. Adhezinė: skausmai mažesni, sąstingis ir judesių ribotumas tampa pagrindiniu sutrikimu, trunka 4—6 mėn.